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2021年护士资格证考试试题及答案:特发性血小板

日期: 2021-01-06 11:46:20 作者: 潘晓娟

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一、A1

1、6-特发性血小板减少性紫癜的主要病因为

A、细菌直接感染

B、自身免疫

C、变态反应

D、病毒

E、寄生虫

【正确答案】 B

【答案解析】 特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血综合征,也呈自身免疫性血小板减少,是血小板免疫性破坏,外周血中血小板减少的出血性疾病。

2、6-有关特发性血小板减少性紫癜的护理,哪项不妥

A、眼底出血者警惕颅内出血

B、避免粗硬食物,以免黏膜损伤

C、女性病人应避孕

D、血小板在50×109/L以下,不要进行强体力活动

E、告知病人本病预后较差

【正确答案】 E

【答案解析】 ITP病人应适当限制活动,血小板处于50×109/L以下时,勿做较强体力活动;避免粗硬食物,以免损伤黏膜造成出血;眼底出血常为颅内出血先兆,应警惕其发生;女性病人应避孕。本病急性型大多数病人数周至4个月可恢复正常,极少复发;慢性型常反复发作,多迁延不愈,可达数年或更长时间,较少自然缓解。在护理中要消除病人的恐惧心理。

二、A2

1、6-患者男性,50岁,以特发性血小板减少性紫癜收入院,最常见的出血部位为

A、皮肤黏膜

B、消化道

C、泌尿道

D、生殖道

E、颅内

【正确答案】 A

【答案解析】 特发性血小板减少性紫癜临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血,分急性和慢性两型。

2、6-患者女性,30岁。诊断特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3.6×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞6.8x109/L,血小板15×109/L,该患者最大的危险是

A、贫血

B、继发感染

C、颅内出血

D、心衰

E、牙龈出血

【正确答案】 C

【答案解析】 血常规正常值:

血红蛋白(Hb):男性 120~160 g/L 女性 110~150g/L 新生儿 170~200g/L

红细胞(RBC): 男性(4.0~5.5)×1012/L

女性(3.5~5.0)×1012/L

新生儿(6.0~7.0)×1012/L

白细胞(WBC): 成人 (4.0~10.0)×109/L

新生儿(15.0~20.0)×109/L

6个月至2岁 (11.0~12.0)×109/L

血小板:(100~300)×109/L

该患者血小板15×109/L,显著低于正常值,凝血机能会发生障碍,严重的会导致颅内出血。

3、6-患者,女性,19岁。患有血小板减少性紫癜,检查口腔时发现口腔黏膜有散在瘀点,左侧下牙龈有瘀斑。为此患者进行口腔护理,应特别注意

A、所有用品均应无菌

B、动作轻稳,勿损伤黏膜

C、蘸水不可过湿以防呛咳

D、擦拭时勿触及咽部以免恶心

E、擦拭时先擦拭瘀斑处

【正确答案】 B

4、6-一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜,经常出血不止,经泼尼松治疗6个月后症状无好转,最近出血更为严重,应选择下列哪项治疗措施为妥

A、改用地塞米松治疗

B、大量血浆置换术

C、输血小板悬液

D、应用免疫抑制剂

E、作脾切除

【正确答案】 E

【答案解析】 糖皮质激素(泼尼松)为治疗慢性特发性血小板减少性紫瘢的首选药物。但如果应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者,是脾切除的适应证。脾切除的作用机理是减少血小板破坏及抗体的产生。

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