21.患者，男，70岁。有冠心病史15年。今运动后出现心前区压榨样痛2小时，应首选的治疗措施是( )
A.口服安体舒通
B.嘱服达喜
C.肌内注射杜冷丁
D.舌下含服硝酸甘油
E.口服扑尔敏
【答案】D
【解析】应用硝酸酯类药物是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物。例如，舌下含化硝酸甘油0. 3-0. 6mg，1-2分钟开始起效，作用持续30分钟左右。
22.某产妇，38岁，G2P0，孕40周临产。该产妇为( )
A.高龄初产妇
B.低龄初产妇
C.高龄经产妇
D.低龄经产妇
E.正常初产妇
【答案】A
【解析】G2P0是：流产2次、没有分娩生产。年龄超过35岁才第1次分娩的孕妇称为高龄初产妇。
23.内痔的主要临床表现是( )
A.肛门不适
B.排便时无痛性、间歇性出血
C.肛门环状肿物
D.肛周红肿
E.有脓液排出
【答案】B
【解析】内痔指排便时无痛性出血和痔块脱出。
24.治疗小儿支原体肺炎首选的抗生素是()。
A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.头孢噻肟
D.头孢噻肟
E.红霉素
【答案】E
【解析】针对病原体选择合适的抗生素。例如，肺炎链球菌、B族β溶血性链球菌肺炎选用青霉素;金黄色葡萄球菌肺炎可用头孢霉索;大肠埃希菌肺炎可用阿米卡星;衣原体肺炎用红霉素。
25.肺炎球菌肺炎患者的典型临床症状不包括()。
A.寒战、高热
B.咳嗽
C.咳铁锈色痰
D.胸痛
E.腹胀
【答案】E
【解析】发病前常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等情况。典型表现为：起病多急骤，寒战，高热，数小时内体温可高达39℃-41℃，呈稽留热型。患者全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，深呼吸或咳嗽时加剧;干咳，有少量黏痰，典型者在发病2-3天时咳铁锈色痰。
26.婴儿期就可以开始的早教训练是()。
A.刷牙训练
B.坐姿训练
C.穿衣训练
D.大小便训练
E.学习习惯训练
【答案】D
【解析】婴儿期就可以开始的早期训练是大小便训练。
27.关于肝性脑病患者饮食护理的叙述，正确的是()。
A.每日总热量以脂肪为主
B.血氨偏高者限制蛋白质摄入
C.病情好转后主要选择动物蛋白
D.应控制饮食中维生素C的摄入
E.每日饮水量不少于2000mL
【答案】B
【解析】急性期首日禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖以供给热量。患者清醒后，可逐步增加蛋白饮食，每天控制在20g以内，最好给予植物蛋白，如豆制品。显著腹水患者，应限制钠、水量，限钠应250mg/d，水入量一般为尿量加1000ml/d。
28.患者，女，20岁。在日常生活中会反复检查是否锁门和洗手。这最有可能属于哪一类疾病的症状( )
A.强迫症
B.焦虑症
C.自闭症
D.恐惧症
E.抑郁症
【答案】A
【解析】强迫症的临床表现：强迫行为是指反复出现的、刻板的仪式动作。患者明知不合理，但又不得不做。以强迫检查和强迫清洗最常见，常继发于强迫怀疑。①强迫检查：是患者为减轻强迫性怀疑引起的焦虑所采取的措施。②强迫清洗：是为了消除对受到脏物、毒物或细菌污染的担心。
29.患者，男，60岁。由于严重的恶心、呕吐，导致急性消化液丢失，医生开出以下医嘱。应首先为该患者输入的是( )
A.5%NaHCO3溶液
B.平衡盐溶液
C.0.9%氯化钠溶液
D.5%葡萄糖荣亚
E.10%葡萄糖溶液
【答案】B
【解析】由表现可知患者是低渗性脱水，轻者静脉补充平衡盐溶液即可纠正，重者先输平衡盐溶液再输胶体溶液。
30.初产妇，妊娠40周。产程进展24h，宫口开大4cm给予静脉点滴缩宫素后，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，耻骨联合处有压痛。应考虑为()。
A.前置胎盘
B.胎盘早期
C.痉挛性子宫
D.先兆子宫破裂
E.子宫收缩过强
【答案】D
【解析】先兆子宫破裂的四大主要临床表现是子宫形成病理性缩复环，下腹部压痛，胎心率改变及血尿出现;在分娩前肌内注射缩宫素或静脉滴注缩宫素及其他子宫收缩药物使用不当或子宫对富缩剂过于敏感均可引起官缩过强易发生子宫破裂。
