61.患者，男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是()。
A.一级护理
B.持续吸氧6L/min
C.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100mL，ivgtt，q12h
D.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100mL，ivgtt，tid
E.氢氯噻嗪25mg，po，bid
【答案】B
【解析】慢性肺源性心脏病的治疗原则。①控制感染：参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。②氧疗：纠正缺氧和二氧化碳蓄积。通常采用低浓度、低流量持续给氧，流量为每分钟l-2L,24小时持续不间断吸氧;使用止喘、祛痰药;翻身，背部叩击，雾化吸入等。③控制心力衰竭：慢性肺心病患者一般经积极抗感染，改善呼吸功能后，心力衰竭便可缓解。对于无效者，可适当应用利尿剂。为避免大量利尿引起的血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低钾血症，肺心病使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则。如氢氯噻嗪25mg，每日1-3次。对于重度或急需者，可用呋塞米20mg，口服或肌内注射。
62.25岁孕妇，孕6周。医生建议其口服叶酸。孕妇向门诊护士询问服用该药的目的时，正确的回答是()。
A.促进胎盘的形成
B.预防缺铁性贫血
C.防止发生胎盘早剥
D.预防脑神经管畸形
E.防止胎儿宫内发育迟缓
【答案】D
【解析】叶酸是一种水溶性B族维生素，对细胞的分裂生长及核酸、蛋白质的合成起着重要作用，也是胎儿生长发育不可缺少的营养素。若妊娠早期缺乏叶酸，会影响胎儿大脑与神经的发育，造成神经管畸形。
63.患者，男，71岁。患有帕金森病。患者在进行康复训练时，护士要求其关节活动要达到最大范围，其主要目的是( )
A.防止肌肉萎缩
B.防止关节强直
C.促进血液循环
D.提高平衡能力
E.减轻不自主震颤
【答案】B
【解析】肌强直是本病的主要特征之一，多从一侧上肢或下肢近端开始，逐渐蔓延至远端、对侧和全身肌肉，表现为被运动关节时的“铅管样肌强直”，如合并有震颤，可表现为“齿轮样肌强直”。因此，应鼓励患者尽量参与各种形式的活动，如散步、打太极拳、作床边体操等，注意保持身体的各关节的活动强度与最大活动范同，做到每星期至少3次，每次至少30分钟，以防肌强直。
64.患儿，女，5岁。发热，出疹3天，诊断为猩红热收住院。医生嘱家长在病程2～3周时检查尿液，护士应向家属解释()。
A.了解有无肾损害
B.为控制活动量提供依据
C.决定饮食调整方案
D.了解药物副作用
E.了解疾病恢复情况
【答案】A
【解析】猩红热的护理措施之病情观察：应密切观察尿量、尿色变化，警惕急性肾炎的发生。
65.患者，男，45岁。因胃癌行胃大部切除术后13天，痊愈出院。正确的出院指导是()。
A.进流质饮食
B.绝对卧床休息
C.经常消毒伤口
D.定期回院复查
E.定期针灸理疗
【答案】D
【解析】胃癌患者出院后应适当活动，定期到医院复查。
66.患儿，女，10岁。突发腹部钻顶样疼痛2小时来院。大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时又平息如常。查体：剑突偏右方有压痛，无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断，应采取的检查是()。
A.腹部B超
B.ERCP
C.右上腹X线平片
D.测血清淀粉酶
E.十二指肠引流液检查
【答案】A
【解析】B超检查是本病的首选检查方法，可见蛔虫体。
67.患者，男，37岁。因感染性休克入院。护士在观察病情时，下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能()。
A.呼吸音减弱
B.肺部湿啰音
C.躁动不安
D.动脉氧分压下降
E.呼吸困难迅速加重
【答案】E
【解析】急性呼吸窘迫综合征的临床表现：主要为严重低氧血症和急性进行性呼吸窘迫。①除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。其呼吸困难的特点是呼吸深快、费力，患者常感到胸廓紧束、严重憋气，即呼吸窘迫。②早期体征可无异常或仅在双肺闻及少量细湿啰音;后期多可闻及水泡音，可有管状呼吸音。
68.患者，男，71岁。因良性前列腺增生行前列腺切除术，术后留置气囊导尿管的主要目的是()。
A.引流膀胱
B.防止感染
C.膀胱冲洗
D.观察尿量
E.压迫前列腺窝
【答案】E
【解析】术后利用三腔气囊尿管控制出血：将30-50ml生理盐水注入气囊内，将水囊放在前列腺窝处，导尿管固定在大腿的内侧并稍加牵引，需告知患者不可自行移开，直至解除牵引为止可引到局部压迫止血的目的。
69.患者，女，50岁。G3P1。主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇检：患者平卧向下屏气用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，其子宫脱垂为()。
A.Ⅰ度轻型
B.Ⅰ度重型
C.Ⅱ度轻型
D.Ⅱ度重型
E.Ⅲ度
【答案】C
【解析】子宫从正常位置沿着阴道下降，宫颈外口达到坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。子宫脱垂分为三度：①Ⅰ度。官颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘，称为轻型;当宫颈外口已达处女膜缘，但未超出该缘，称为重型。②Ⅱ度。宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内，称为轻型;宫颈和部分宫体已脱出阴道口，称为重型。③Ⅲ度。宫颈及官体全部脱出阴道口外。
70.患儿，女，生后7天。诊断为新生儿黄疸收入院行蓝光照射治疗。光疗时，护士应特别注意的是()。
A.保护眼睛
B.及时喂养
C.监测血压
D.保持安静
E.皮肤清洁
【答案】A
【解析】光疗时，将新生儿裸体放于光疗箱中，用黑布遮盖双眼和会阴部位，用单光或双光照射。
