71.患者，男，45岁。慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予5%碳酸氢钠250mL静滴后出现手足抽搐，最可能的原因是发生了()。
A.低血钾
B.低血钙
C.高钠血压
D.碱中毒
E.脑出血
【答案】B
【解析】由于尿磷排出减少，高磷低钙刺激甲状腺分泌增加，终末期时尿磷排出不增加，甲状旁腺激素分泌增加，导致骨钙脱出，使血中游离钙降低。
72.患者，男，40岁。因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康指导()。
A.“无论多忙，我都要争取在晚上11点前睡觉。”
B.“每天吃完晚饭出去走走，散散心。”
C.“在家尽可能不去想工作，放松自己。”
D.“睡觉前洗澡。”
E.“睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。”
【答案】E
【解析】睡觉前人的身体器官活动能力下降，此时喝酒会增加胃、肾、肝的负担，不利于睡眠。
73.患者，女，34岁。肱骨干骨折术后3天。护士指导患者进行功能锻炼，正确的方法是()。
A.患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动
B.患肢爬墙运动，以活动上臂肌肉
C.用手推墙动作，以活动胸大肌、三角肌
D.运蓝球动作，以活动上肢各肌群
E.提重物练习，以促进骨痂愈合
【答案】B
【解析】术后应指导患者进行患肢的主动运动，包括手指、掌和腕关节活动，以减轻水肿，促进静脉回流;伤后2-3周，开始肩、肘关节的主动运动，防止肩关节僵硬或萎缩。
74.患者，男，42岁。码头搬运工人。安装永久性起搏器10天后出院。正确的出院指导是()。
A.可以恢复正常工作
B.可以行磁共振检查
C.学会每天自测脉搏
D.术侧上肢只能下垂，不能抬起
E.1年内无心律失常可取出永久性起搏器
【答案】C
【解析】应做好患者的术后宣教，如如何观察起搏器工作情况和故障、定期复查的必要、日常生活中要随身携带“心脏起搏卡”等。
75.患者，女，41岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是()。
A.绝对卧床
B.给予1～2L/min吸氧
C.给予高热量饮食
D.建立静脉通道
E.预防呼吸道感染
【答案】A
【解析】肥厚型心肌病的护理措施：①急性期立即停止活动，卧床休息;②给予吸氧，氧流量为每分钟2-4L;③安慰患者，解除其紧张情绪;④遵医嘱使用钙通道阻滞剂或B受体阻滞剂;⑤梗阻型肥厚性心肌病患者禁用硝酸酯类药物。
76.足月新生儿，女，出生5天。阴道流出少量血性液体，无其他出血倾向。反应好，吸吮有力，大小便正常。正确的护理措施是()。
A.无需处理
B.换血治疗
C.局部包扎止血
D.静脉滴注安络血
E.连续肌注维生素K1
【答案】A
【解析】部分女婴在生后5-7天，可见阴道流出少量的血液。这是因母体雌激素进入胎儿体内，出生后突然中断引起，形成类似月经的出血，一般不必处理。
77.患者，女，60岁。吸烟史13年，每日1包。脑出血，经治疗后病情稳定，拟出院，错误的出院指导是()。
A.避免情绪激动
B.低盐、低胆固醇饮食
C.戒烟
D.绝对卧床休息
E.保证充足睡眠
【答案】D
【解析】脑出血患者出院后可适当进行肢体活动，不宜长久卧床。
78.患者，女，52岁。外阴痛痒5年。双侧大、小阴唇及其外周皮肤充血肿胀，局部呈点片状湿疹样变，阴道分泌物无异常。医嘱高锰酸钾溶液坐浴，其浓度应是()。
A.1∶20
B.1∶100
C.1∶500
D.1∶1000
E.1∶5000
【答案】E
【解析】外阴炎的治疗原则之局部治疗使用1：5000的高锰酸钾坐浴，每日2次，每次20分钟。
79.某肾病综合征患者入院治疗，查体：双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白4.5g/d，血浆白蛋白20g/L。该患者水肿的主要原因是()。
A.醛固酮增多
B.球-管失衡
C.饮水过多
D.肾小球滤过率下降
E.血浆胶体渗透压下降
【答案】E
【解析】暂无
80.患儿，女，足月新生儿。出生后10天，吃奶差，精神欠佳。脐部出现红肿、渗液，最可能的诊断是()。
A.新生儿感染
B.新生儿脐炎
C.新生儿湿疹
D.新生儿破伤风
E.新生儿败血症
【答案】B
【解析】新生儿脐炎的临床表现。①局部表现：脐带根部发红或脱落后伤口不愈合，脐窝湿润。之后脐周皮肤红肿，脐窝出现浆液脓性分泌物，带臭味，形成局部脓肿。②全身中毒症状：有发热、拒食、精神不好、烦躁不安等。
